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　　西門子財務租賃有限公司首席執(zhí)行官Richard Taylor在9月21日出席某租賃業(yè)論壇并發(fā)表了演講。

　　

　　西門子財務租賃有限公司首席執(zhí)行官Richard Taylor在論壇中表示，醫(yī)療衛(wèi)生租賃行業(yè)，客戶的風險模型會比其他市場好一些。但并不是說醫(yī)療行業(yè)就沒有風險了，投資過多，尤其是在醫(yī)院領域，正如在國有企業(yè)過多的投資一樣，我們沒有辦法讓每一家醫(yī)院都盈利，實際上很多是不盈利的。我們也不能讓所有醫(yī)院都獲得政府的補貼，所以我們要謹慎地考慮如何管理這個領域的風險。有一些經(jīng)驗不足的企業(yè)涌入進來，從事醫(yī)療設備租賃，但是卻沒有充分理解這個領域的風險，他們遲早會自食其果的。

　　

　　以下為嘉賓發(fā)言全文：

　　

　　Richard Taylor：大家早上好！非常高興看到這么多朋友聚集在一起！

　　

　　我們非常關注中國醫(yī)療租賃的市場，它的發(fā)展非常迅速，它的前景是我們現(xiàn)在任何人都難以預計的，所以在這里面就簡短介紹一下。

　　

　　一、西門子財務租賃有限公司

　　

　　我們在全世界都有業(yè)務，我們生產(chǎn)高端醫(yī)療設備，已經(jīng)有很多年的制造歷史，在上海也有工廠，在那里建CT設備。這是我們從醫(yī)療出口設備中最大的一個醫(yī)療出口商，很多設備都是從上海這個港口走到全世界。我們從事金融租賃的服務，從而幫助醫(yī)院能夠更好地使用我們的產(chǎn)品，從而促進我們設備的銷售，從2005年開始做這項工作。當時的市場還不是特別擁擠，現(xiàn)在的情形已經(jīng)完全不同了，2005年就看到這個形勢有很多變化?，F(xiàn)在我們有很豐富的經(jīng)驗，比醫(yī)療設備租賃的其他公司經(jīng)驗都要豐富一些。我們對醫(yī)療設備的金融支持，實際上很多年都沒有變化，從一開始的時候，這個金融租賃，就是醫(yī)療設備銷售過程中的方式不同，這個市場越來越成熟，我們看到設備和產(chǎn)品都在變成熟。

　　

　　目前我們有很多客戶，我們?yōu)樗麄兲峁┖芏喾?，幫助他們進行醫(yī)療設備的融資。這里面已經(jīng)幫助了2000多家醫(yī)院完成了設備的升級，所以大家可以看到這個市場有多大，當然市場總體容量也很大。我們不直接接觸客戶，有點像供應商的模式，我們是通過零售商或西門子的銷售網(wǎng)絡來幫助設備需求方完成融資過程。這是我們的基本商業(yè)模式，我們在醫(yī)療設備方面都是這樣做的。現(xiàn)在醫(yī)療設備的租賃還是我們整個集團中非常重要的一部分。

　　

　　二、中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，設備技術日新月異

　　

　　1、老齡化

　　

　　這里我們說到人口老齡化的問題，我個人對這個話題非常感興趣，因為這個話題會推動對醫(yī)療服務的需求。但對我來講還有一個問題，就是現(xiàn)在的老人們是否能支付起這樣的醫(yī)療費用。當然目前還有一些限制因素，比如你可以知道自己花了多少錢去看病，是否能支付得起。當然現(xiàn)在中國人越來越富，醫(yī)療費用占你收入比重會不斷上漲，這是顯而易見的。政府設定了一個目標，2020年中國GDP會翻一番，而且居民實際收入也會翻一番。我們可以想象一下，這樣的GDP如果可以實現(xiàn)，現(xiàn)在達到了7%的GDP增長，居民收入是怎樣的？我覺得居民收入不一定能上漲得這么快。如果你要想提供醫(yī)療服務，首先是收入先上去，讓他們可以支付得起這樣的醫(yī)療服務費用。

　　

　　我們預計隨著收入的增長，醫(yī)療支出就會增長，但前提是收入必須上漲。政府可以影響到居民對于醫(yī)療的支出，他們會有政策，也會有醫(yī)療報銷補貼以及其他的一些福利。現(xiàn)在有7000萬人，大概占中國5%的人口生活在貧困線以下，這個數(shù)字還很大。所以我們要滿足人們對于醫(yī)療服務的基本需求，這將是中國政府工作的一個重中之重，我想政府對醫(yī)療方面會給予大力支持的。

　　

　　2、城市化

　　

　　城市化進程會不斷推進，在一定程度上，城市也會提供更好的醫(yī)療服務。但是像在北京，將不會再建新的醫(yī)院，也會減少相應的床位，就是想把外來人口推出去。政府還可以做更多，不僅可以在城市中心做這樣的工作，可以把醫(yī)院搬到郊區(qū)去。

　　

　　3、醫(yī)療投資

　　

　　醫(yī)院的采購主要是針對國內的提供商，政策往往偏向于他們。西門子對此是頗有微詞的，因為我們已經(jīng)有很多年的歷史，雇傭了很多中國員工，我們的事業(yè)也在進行不斷的創(chuàng)新，也生產(chǎn)了更多新的設備。國內制造商確實也在不斷提升他們的生產(chǎn)能力，現(xiàn)在的競爭環(huán)境越來越激烈和擁擠，這是大勢所趨。但是總體的市場規(guī)模會不斷擴容，所以是足夠大的，讓大家都有飯吃。

　　

　　拿中國和其他國家相比，大家可以參考這個數(shù)據(jù)，每天早上都會看到這樣的數(shù)字，這是人均醫(yī)療支出，中國的數(shù)字是很低的，如果我們看一些地區(qū)，比如中國的勞動力人口成本只是美國勞動力人口成本的40%，有些行業(yè)的人力資源成本非常低，這是有優(yōu)勢的。相對來說，他們的收入也是很低的，他們對于醫(yī)療服務的支付能力不是很強，不過現(xiàn)在中國有一部分人的支付能力是不錯的，像發(fā)達國家一樣。幸運的是我去過中國的很多醫(yī)院，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院我都去過。我覺得有個挑戰(zhàn)，就是把公立醫(yī)院和私立醫(yī)院融合到一起，很多中國人也有錢可以獲得更高質量的醫(yī)療服務。

　　

　　4、技術進步

　　

　　技術的改善確實推動了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)在人們也希望有更好的醫(yī)療技術幫助他們看病。比如測一個心電圖，在縣級醫(yī)院就可以完成了?，F(xiàn)在通過信息技術，可以把這個圖像傳到上?；虮本┑拇筢t(yī)院，讓專家進行會診。

　　

　　三、滿足醫(yī)院發(fā)展需求，影響決策者

　　

　　大家可以看到這個金字塔的組成，對于醫(yī)療機構的負責人來講，如何能吸引更專業(yè)的醫(yī)護人員，這是非常重要的。而在醫(yī)院的管理層，他們也是非常重視成本的，這是他們做決策的重要因素。所以不同的相關方都有不同的要求，他們都對我們的醫(yī)療設備有需求，就決定了我們的融資方式。作為我們這些人來說，必須要考慮到他們的需求，如果忽略了其中的某些人，可能你就很難成功，你要滿足他們所有人的需求。

　　

　　1、公立和民營醫(yī)療的同步發(fā)展。

　　

　　2、提升醫(yī)院形象，適應市場變化。

　　

　　3、控制成本，實現(xiàn)可持續(xù)增長。

　　

　　4、提升服務水平，創(chuàng)造更多價值。

　　

　　5、提升科研實力，吸引人才。

　　

　　6、數(shù)字化、信息化、大數(shù)據(jù)分析。

　　

　　7、安全、可靠、準確、高效。

　　

　　四、解決醫(yī)院發(fā)展中面臨的新問題

　　

　　我們需要做得更多，但是要保證成本更低才行?，F(xiàn)在住院的患者在不斷增加，每千人這樣的床位數(shù)量上漲了。我們希望住院時間是不斷減少的，這樣就可以提升效率。如果有這樣的趨勢，這個醫(yī)院的效率就會越來越高，病患者的周轉率就會不斷提高。中國的醫(yī)院和歐洲相比，歐洲患者的住院時間短，像歐洲婦女生完孩子的第二天就出院了，而在中國不是這樣，周轉率是比較低的。

　　

　　醫(yī)院必須要提高效率，充分利用現(xiàn)有的設備，同時要采購新設備、降低成本、提高效率。按照當前的成本來講，我們很難促進醫(yī)療服務的發(fā)展，因為可能支付不起這些新設備，所以成本必須要降下來。很多因素都會受到政府政策的影響，長期以來政府在這方面的管制會少一些，因為中國目前的價格和世界其他國家相比還是很高的，中國政府意識到了這一點，他們會試圖降低新的醫(yī)療設備的價格。所以醫(yī)院購買這些設備的時候，成本就會低一些，就會有更多的病人受益。什么時候能夠實現(xiàn)呢？我不確定，但是我相信這一天總會來的。

　　

　　如果我們可以看到這一天，我們就要考慮一下融資業(yè)務的商業(yè)模式。當前市場絕大多數(shù)是直接的融資租賃，可能三、五、七年的時間里還會是主要渠道，但是這一點可能會發(fā)生一定的變化。我知道可能在本次論壇或其他論壇，有許多人談到了，我們會看到有更多的經(jīng)營性租賃的發(fā)展，為什么呢？實際上這是很難的，因為當前我們這個市場還沒有充分意識到我們這個經(jīng)營性租賃對于設備的好處，所以我們在這方面的發(fā)展還面臨著一定的挑戰(zhàn)。經(jīng)營性租賃其實能夠為我們提供更好的設備租賃，從而服務于醫(yī)院。

　　

　　但是現(xiàn)實可能并不像我們說預測的這樣，因為現(xiàn)在這種經(jīng)營性租賃的風險還是比較高的，如果我們能夠實現(xiàn)二級設備的合法化，可能就有更多的機會，讓更多的產(chǎn)品加入到這個產(chǎn)業(yè)鏈中來。我可以預想到這一點，比如在中國有很多產(chǎn)業(yè)都沒有辦法用經(jīng)營性租賃的辦法，但是在世界其他地方已經(jīng)很廣泛了，比如現(xiàn)金流。因為我們的產(chǎn)品還無法完全按照資本成本來進行攤銷，每一個月的開支都會和設備的使用效率直接掛鉤，醫(yī)院就能夠實現(xiàn)降低成本，實現(xiàn)更多服務的目標了，這也是我們的發(fā)展方向。

　　

　　五、醫(yī)療設備融資發(fā)展的一些想法

　　

　　1、設備融資為醫(yī)院創(chuàng)造價值

　　

　　（1）改善財務管理：人們會更加關注總擁有成本，他們不會看到這些醫(yī)療設備的資本成本或融資成本。比如能用5年，那么其中的維修成本會有多少，人們也希望這些成本納入到協(xié)議中來，醫(yī)院會更加關注總擁有成本，他們會考慮到使用這個設備有多少成本，而不僅僅是購買時的成本。另外你能覆蓋到多少病人，每個病人的成本是多少，所以要考慮總的成本。

　　

　　（2）融資方案打包一些其他支出

　　

　　我們要提供一些打包的融資方案，必須要考慮到“軟成本”，比如維修費、服務費或其他的信息技術成本，我們的租賃業(yè)必須要更多地考慮這些“軟成本”。

　　

　?。?）設備支出與診療效果和設備使用情況掛鉤

　　

　　有些人會考慮到維修成本或者是時間風險成本，所以我非常相信診療效果會和設備支出掛鉤。

　　

　　2、融資公司面臨的挑戰(zhàn)

　　

　　（1）在照顧廠商、醫(yī)院等多方利益的前提下創(chuàng)新融資服務

　　

　　如果我們只是問我們的員工，讓他們成為租賃專家還是不夠的，要讓我們的機構關注病人的需求，幫助他們提供一些好的商業(yè)模式。

　　

　　（2）提高風險控制專業(yè)性

　　

　　之前談到很多租賃公司涌入醫(yī)療行業(yè)，因為這個行業(yè)看起來比較避險。我們在醫(yī)療衛(wèi)生租賃行業(yè)，客戶的風險模型會比其他市場好一些。但并不是說醫(yī)療行業(yè)就沒有風險了，投資過多，尤其是在醫(yī)院領域，正如在國有企業(yè)過多的投資一樣，我們沒有辦法讓每一家醫(yī)院都盈利，實際上很多是不盈利的。我們也不能讓所有醫(yī)院都獲得政府的補貼，所以我們要謹慎地考慮如何管理這個領域的風險。有一些經(jīng)驗不足的企業(yè)涌入進來，從事醫(yī)療設備租賃，但是卻沒有充分理解這個領域的風險，他們遲早會自食其果的。

　　

　　其實有個不好的消息，就是我們所面臨的價格壓力，不過這種價格競爭不會是持續(xù)的。環(huán)球租賃了解到這個行業(yè)并不是沒有風險，我們會發(fā)現(xiàn)這一點，短期可能覺得競爭主要是靠價格，但是長遠來看還是會有更大的壓力。

　　

　?。?）更快地適應市場變化

　　

　　關于市場潛力，其實市場規(guī)模是足夠大的，對每一個有理想的從業(yè)者來說，醫(yī)療服務行業(yè)的潛力是非常巨大的，足夠你們來發(fā)揮。但是隨著市場的成熟，我們需要這些醫(yī)院能夠提供一些高水平的服務，同時降低他們的支出。因為我不認為，一個國家能夠以當前的這種成本持續(xù)促進醫(yī)療服務行業(yè)的發(fā)展。在有些城市可能是可以支付的，北京、天津當然沒問題，這種模式還能繼續(xù)。但是這個國家太大了，不是每一個人都能支付起高昂的醫(yī)療費用，所以醫(yī)療行業(yè)還需要降低成本。當然我們要擴大服務領域，要花時間創(chuàng)造新的模式，從而幫助這些醫(yī)療服務機構提高質量，更好地服務病人。

　　

　　文章來源：和訊銀行